Общая и абдоминальная хирургия
Паренхиматозные кровотечения печени, селезёнки, почки, анастомотическое просачивание, диффузное капиллярное кровотечение операционного поля. Адъювантный гемостаз в дополнение к классическим хирургическим техникам.
Хирургическое кровотечение
Интраоперационное кровотечение делится на трёх типа: магистральное (требует лигирования/шва), паренхиматозное (диффузное из ткани органа) и капиллярное (поверхностное просачивание). Местные гемостатики применяются при двух последних типах — там, где невозможно лигировать конкретный сосуд.
AAST градации повреждения органа
Применимо к печени, селезёнке, почке — определяет тактику оперативного вмешательства
Grade I–II
Подкапсульная гематома < 50%, разрыв капсулы < 3 см глубиной. Обычно — гемостаз местным средством без резекции.
Grade III
Подкапсульная гематома > 50%, паренхиматозный разрыв 1–3 см. Гемостатик + швы Halsted, мобилизация серповидной связки.
Grade IV–V
Массивное повреждение паренхимы, повреждение крупных сосудов. Манёвр Прингла, при необходимости — резекция доли, packing.
Алгоритм гемостаза в общей хирургии
Лигирование/шов сосуда
Для магистральных и крупных видимых сосудов — основа хирургического гемостаза. Местный гемостатик не заменяет лигатуру.
Электрокоагуляция / argon beam
Для мелких сосудов и капиллярного кровотечения паренхимы. Аргоновый коагулятор особенно эффективен на печени и селезёнке.
Местный гемостатик
BloodSTOP iX® 10×20 см на источник диффузного просачивания. Сухой материал, компрессия 2 минуты. При необходимости — несколько листов.
Damage-control packing
При гемодинамической нестабильности — этапное лечение. Брюшная полость тампонируется салфетками, релапаротомия через 24–48 ч в стабильном состоянии.
Роль BloodSTOP iX®
В абдоминальной хирургии BloodSTOP iX® применяется как адъювантный гемостатик для диффузной капиллярной просочки — после лигирования крупных сосудов и при сохраняющемся ооze на раневой поверхности паренхиматозного органа. Размер 10×20 см позволяет покрыть значительную площадь одним листом. Полностью рассасывается, не требует извлечения при втором этапе хирургии.
BloodSTOP iX 10×20 cm
Печень, селезёнка, почка — паренхиматозная просочка после резекции или травмы.
BloodSTOP iX 10×5 cm
Анастомотическая линия, ложе желчного пузыря, малое операционное поле.
Клинические рекомендации
Окисленная регенерированная целлюлоза в хирургии — обзор
Lewis K.M. et al. · Surgery · 2013
По запросуБиодеградируемые материалы для контроля кровотечений — обзор
Yan T., Zhang W. et al. · Bioactive Materials · 2022
По запросу
Дополнительно
Подробнее на сайте производителя
LifeScience Plus ведёт детальную страницу с клиническими кейсами по этой теме. Открывается в новом окне.