Umumiy va abdominal jarrohlik
Jigar, taloq, buyrakning parenximatoz qon ketishlari, anastomotik sizib chiqish, operatsion maydonning diffuz kapillyar qon ketishi. Klassik jarrohlik usullariga qoʻshimcha adyuvant gemostaz.
Jarrohlik qon ketishi
Operatsiya davomidagi qon ketish uchta turga boʻlinadi: magistral (ligirovka/tikuv talab qiladi), parenximatoz (organ toʻqimasidan diffuz) va kapillyar (yuzaki sizib chiqish). Mahalliy gemostatiklar oxirgi ikki turda qoʻllaniladi — aniq tomirni ligirovka qilib boʻlmaydigan joyda.
AAST organ shikastlanish darajalari
Jigar, taloq, buyrakka qoʻllaniladi — operativ aralashuv taktikasini aniqlaydi
I–II daraja
Kapsula osti gematomasi < 50%, kapsula yorilishi 3 sm dan kam chuqurlikda. Odatda — rezeksiyasiz mahalliy vosita bilan gemostaz.
III daraja
Kapsula osti gematomasi > 50%, parenximatoz yorilish 1–3 sm. Gemostatik + Halsted tikuvlari, oroqsimon boylamni mobilizatsiyalash.
IV–V daraja
Parenximaning massiv shikastlanishi, yirik tomirlar shikastlanishi. Pringle manyovri, kerak boʻlsa — qism rezeksiyasi, packing.
Umumiy jarrohlikda gemostaz algoritmi
Tomirni ligirovka qilish/tikish
Magistral va katta koʻrinadigan tomirlar uchun — jarrohlik gemostazining asosi. Mahalliy gemostatik ligaturani almashtirmaydi.
Elektrokoagulyatsiya / argon beam
Mayda tomirlar va parenximaning kapillyar qon ketishi uchun. Argon koagulyatori jigar va taloqda ayniqsa samarali.
Mahalliy gemostatik
BloodSTOP iX® 10×20 sm diffuz sizib chiqish manbasiga. Quruq material, 2 daqiqa kompressiya. Kerak boʻlsa — bir nechta varaq.
Damage-control packing
Gemodinamik beqarorlikda — bosqichli davolash. Qorin boʻshligʻi salfetkalar bilan tamponada qilinadi, 24–48 soatdan keyin barqaror holatda relaparotomiya.
BloodSTOP iX® roli
Abdominal jarrohlikda BloodSTOP iX® diffuz kapillyar sizib chiqish uchun adyuvant gemostatik sifatida qoʻllaniladi — yirik tomirlarni ligirovka qilgandan keyin va parenximatoz organ yara yuzasida saqlanib qolgan ooze da. 10×20 sm oʻlcham bir varaq bilan katta maydonni qoplashga imkon beradi. Toʻliq soʻriladi, jarrohlikning ikkinchi bosqichida chiqarib olishni talab qilmaydi.
BloodSTOP iX 10×20 cm
Jigar, taloq, buyrak — rezeksiya yoki travmadan keyingi parenximatoz sizib chiqish.
BloodSTOP iX 10×5 cm
Anastomotik chiziq, oʻt qopi joyi, kichik operatsion maydon.
Klinik tavsiyalar
Jarrohlikda oksidlangan regeneratsiya qilingan seluloza — sharh
Lewis K.M. et al. · Surgery · 2013
Soʻrov boʻyichaQon ketishini nazorat qilish uchun biodegradlanadigan materiallar — sharh
Yan T., Zhang W. et al. · Bioactive Materials · 2022
Soʻrov boʻyicha
Qoʻshimcha
Ishlab chiqaruvchi saytida batafsil
LifeScience Plus bu mavzu boʻyicha klinik holatlar bilan batafsil sahifa yuritadi. Yangi oynada ochiladi.