CGM при СД 2 типа
Особенно полезен у пациентов на инсулине и при подборе/титрации сахароснижающих препаратов.
Что это
СД 2 типа — инсулинорезистентность плюс относительная инсулиновая недостаточность, ~90% всех случаев диабета. Долгое время CGM считался опцией только для CD 1, но MOBILE Trial и реальные данные показали клиническую пользу при инсулинотерапии CD 2 — улучшение TIR и снижение HbA1c.
Где CGM меняет тактику
Титрация базального инсулина
Видны ночные и утренние тренды — главные drivers нерегулируемой гипергликемии. Корректировка базала по графику быстрее, чем по ОТ.
Подбор GLP-1 / SGLT2
CGM показывает post-prandial эффект и общее снижение средней глюкозы — данные для решения «продолжать-увеличивать-менять».
Поведенческие нагели
Видеть пик после плова или после конкретного завтрака — самый эффективный визуальный аргумент для смены рациона. Работает даже коротким курсом CGM.
Скрытые гипо на сульфонилмочевине
У пациентов 70+ на глибенкламиде или гликлазиде гипо ночью часто бессимптомные. CGM ловит их и даёт основание для смены препарата.
Роль Syai
При СД 2 чаще всего достаточно либо постоянного ношения (на инсулинотерапии), либо периодических «диагностических» курсов 14 дней раз в 3 месяца — для проверки гликемического профиля и подбора терапии. Один сенсор покрывает оба сценария без оборудования сверх смартфона.
Исследования
ADA Standards of Care 2024 — глава по CD 2
American Diabetes Association · Diabetes Care Suppl. 1 · 2024
По запросуReal-world evidence: CGM in T2D — observational meta-analysis
Gilbert M.P. et al. · Diabetes Technology & Therapeutics · 2023
По запросу
Дополнительно
Подробнее на сайте производителя
Syai Health ведёт детальную страницу с клиническими кейсами по этой теме. Открывается в новом окне.