Hypoglycaemia unawareness — потеря симптомов гипо
Когда привычные признаки гипо (тремор, потливость, голод) перестают возникать — это медицинская проблема, требующая отдельной терапии и обязательного CGM.
Что это
Hypoglycaemia unawareness (impaired awareness of hypoglycaemia, IAH) — снижение или полная потеря восприятия гипогликемических симптомов. После 5-15 лет CD 1 встречается у 20-40% пациентов. Причина — повторные гипо, истощающие контррегуляцию (катехоламины, глюкагон). Состояние полностью обратимо при правильном подходе.
Принципы восстановления
2 недели без гипо
Главная стратегия — полное избегание гипогликемий на 2-3 недели. Контррегуляция восстанавливается; симптомы возвращаются.
Временное смягчение целей
Pre-meal 6-8 ммоль/л на период восстановления вместо стандартных 4-6.
CGM с агрессивными алертами
Low predictive alert на 5,0 ммоль/л — за 20 минут до гипо. У пациентов без чувствительности — единственный надёжный сигнал.
Структурированное обучение
Программы типа DAFNE / BERTIE / HypoCOMPaSS — обучение распознаванию ранних знаков и предотвращению.
Роль Syai
При IAH CGM из «полезного» превращается в «жизненно необходимое». Syai даёт: predictive алерты с задержкой 20 минут — успеть скорректировать. Sharing — близкий получает SOS-уведомление при urgent low (< 3,1 ммоль/л). Непрерывность 14 дней — нет «слепых» периодов между сенсорами.
Исследования
HypoCOMPaSS — структурированная программа восстановления чувствительности к гипо
Little S.A. et al. · Diabetes Care · 2014
По запросуIN CONTROL — RCT CGM при impaired awareness of hypoglycaemia
van Beers C.A.J. et al. · The Lancet Diabetes & Endocrinology · 2016
По запросу
Дополнительно
Подробнее на сайте производителя
Syai Health ведёт детальную страницу с клиническими кейсами по этой теме. Открывается в новом окне.