СД2 на пероральных сахароснижающих препаратах
Парные замеры до и после еды — самый недооценённый инструмент при СД2. Они показывают эффект конкретной таблетки на конкретное блюдо в конкретный день.
Где здесь глюкометр
При СД2 на метформине, сульфонилмочевине, DPP-4, SGLT-2 или GLP-1 ежедневный плотный самоконтроль не нужен. ADA рекомендует структурированный SMBG — несколько целевых замеров в неделю, чтобы видеть тенденции и эффект терапии. Это дешевле, удобнее и эффективнее «6 раз в день каждый день».
Структурированный SMBG — рабочая схема
Парные замеры 3 раза в неделю
Понедельник — завтрак, среда — обед, пятница — ужин. До еды и через 2 часа после. Чередуйте приёмы — за 3 недели соберёте полную картину.
День профиля раз в 2 недели
7 замеров за день — натощак, до и через 2 ч после каждого приёма, перед сном. Распечатайте лист и принесите эндокринологу.
Замер при новом препарате
Первые 2 недели на новой таблетке — парные замеры ежедневно. Видна динамика снижения и риск гипо на сульфонилмочевине.
При симптомах — без графика
Слабость, голод, тремор, неясная усталость — мерьте. Если регулярно ниже 4,0 — поговорите с врачом о смене ПССП.
Один прибор — три члена семьи
iXell поддерживает индивидуальные ланцеты на каждого члена семьи. Память до 500 измерений отделяет ваши результаты от родственников — полезно, когда диабет в семье у нескольких человек, например у отца и матери одновременно. Контрольный раствор раз в месяц подтверждает что прибор не «уплыл».
Источники
STeP trial — структурированный самоконтроль снижает HbA1c при СД2 без инсулина
Polonsky W.H. et al. · Diabetes Care · 2011
По запросуCochrane Review — SMBG у пациентов с СД2 без инсулина
Malanda U.L. et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2012
По запросу