Преддиабет и профилактика СД2
Преддиабет — это окно возможностей. Изменение образа жизни в этот период снижает риск развития СД2 на 58% (DPP). Периодический замер дома — недорогой способ контролировать что цифры идут в нужную сторону.
Кто относится
По ADA 2024 преддиабет ставится при HbA1c 5,7–6,4%, или глюкозе натощак 5,6–6,9 ммоль/л, или 7,8–11,0 ммоль/л через 2 ч после ПГТТ. Каждое из трёх независимо. Без вмешательства 11–37% пациентов с преддиабетом переходят в СД2 за 5 лет.
Что делать на этапе преддиабета
Замер натощак 2 раза в месяц
Не каждый день — это лишнее напряжение. Раз в 2 недели натощак даст тренд. Целью держите < 5,6 ммоль/л.
Парный замер после нового блюда
Любопытно как организм реагирует на плов, шашлык, торт ко дню рождения? Замерьте до еды + через 2 часа. Это безопасный способ узнать про свой собственный glycemic response.
Лабораторный HbA1c раз в 6 месяцев
Глюкометр показывает дневные значения, HbA1c — долгосрочный тренд. Они не заменяют друг друга. Замер дома — оперативный мониторинг, HbA1c — контроль траектории.
Метформин — если назначен
ADA рекомендует метформин при преддиабете у пациентов < 60 лет с ИМТ > 35 или с ГСД в анамнезе. На метформине частоту замеров можно не менять — препарат гипо не вызывает.
Минимум вложений в инфраструктуру
При преддиабете нет смысла платить за CGM-сенсор и расходники к нему — частота замеров слишком низкая. Глюкометр с ISO-сертификацией и пачкой полосок на 50 штук покрывает 6 месяцев профилактического контроля. 5-летняя гарантия iXell — это вся продолжительность критического окна между преддиабетом и решением о его направлении.
Источники
Diabetes Prevention Program — снижение риска СД2 на 58% через lifestyle
Knowler W.C. et al. · New England Journal of Medicine · 2002
По запросуADA Standards of Care 2024 — профилактика и преддиабет
Diabetes Care · 2024
По запросу