Лечение поверхностных и среднеглубоких ожогов
Ожоги I–II степени по классификации ABA: оценка глубины, площадь ожога и выбор повязки.
Что это
Ожог — повреждение тканей термическим, химическим или электрическим воздействием. Глубина определяется поражением эпидермиса (I степень), эпидермиса и поверхностной дермы (IIa), глубокой дермы (IIb) или подлежащих тканей (III). Классификация ABA опирается на эту градацию и общую площадь ожога (TBSA).
Как это выглядит на практике
3 реальных кейса из практики клиник, использующих Flaminal® — фото до/после, протокол ведения и сроки заживления.
Реальные клинические кейсы из практики партнёров и клиник, использующих Flaminal® в Узбекистане. Личные данные пациентов не публикуются.
Глубина ожога
I степень
Поверхностный ожог эпидермиса. Эритема, болезненность, без пузырей. Заживает за 3–6 дней без рубца.
IIa (поверхностный)
Эпидермис и поверхностная дерма. Пузыри, болезненность, влажное розовое дно. Заживает за 7–14 дней.
IIb (глубокий)
Глубокая дерма. Бледно-розовое или белое дно, сниженная чувствительность. Заживает за 3+ недель или требует пересадки.
III степень
Полная толщина — все слои кожи и подлежащие ткани. Безболезненное белое или обугленное дно. Требует хирургии и пересадки.
Принципы лечения
Оценка тяжести
TBSA по правилу девяток, глубина по клинике. TBSA ≥ 10% (дети ≥ 5%) и/или ожоги лица, рук, промежности, циркулярные — показание к госпитализации.
Первичная обработка
Холодная вода 20–30 минут (в первые 3 часа). Снятие пузырей при размере > 6 см. Без льда и не мазевых компрессов.
Влажная среда без серебра
Современные альгинатные/гелевые повязки. Сульфадиазин серебра в пользу был утверждён десятилетиями, но в обзорах последних лет уступает атравматичным гелям по скорости эпителизации.
Обезболивание перевязок
Парацетамол ± слабый опиоид за 30–60 минут до перевязки. Атравматичный гель снижает потребность в седации.
Роль Flaminal®
Flaminal® одобрен для ожогов I и II степени. Гель формирует влажную среду, контролирует микробную нагрузку без серебра и не прилипает к ране. Это критично для детей и взрослых с экстенсивными ожогами, где перевязка превращается в ежедневное травмирование.
Flaminal Hydro
Слабый и умеренный экссудат.
Flaminal Forte
Обильный экссудат.
Исследования
Эффективность Flaminal® при ожогах II степени — рандомизированное исследование
Hoeksema H. et al. · Burns · 2016
По запросуABA Clinical Practice Guidelines for burn care
American Burn Association · Journal of Burn Care & Research · 2020
Современные подходы к перевязкам при ожогах — обзор
Barret J.P., Vana G. et al. · Burns Open · 2020
По запросу
Дополнительно
Подробнее на сайте производителя
Flen Health ведёт детальную страницу с клиническими кейсами по этой теме. Открывается в новом окне.