Syai · Qoʻllaniladigan sohalar

Homiladorlikda CGM

Homiladorlikdagi har qanday turdagi diabet torroq maqsadli diapazonni talab qiladi. CGM buni amalga oshirish mumkin qiladi.

Homiladorlikda CGM
Tushuncha

Bu nima

Gestatsion qandli diabet (GSD) — homiladorlik davrida birinchi marta aniqlangan diabet. IADPSG/WHO 2013 mezonlariga koʻra koʻpchilik mamlakatlarda tarqalishi 10-20%. Bunga homiladorlik fonida pre-existing CD 1 va CD 2 ham kiradi. Asosiy vazifa — homila makrosomiyasi, preeklampsiya va neonatal gipoglikemiya xavfini minimallashtirish.

Tasnif

Homiladorlikka xos maqsadlar

  1. TIR

    3,5–7,8 mmol/l diapazonida vaqt > 70%. Homilador boʻlmagan kattalarga qaraganda diapazon torroq.

  2. Och qoringa glyukoza

    Ovqatdan oldin va och qoringa < 5,3 mmol/l.

  3. Ovqatdan 1 soat keyin

    < 7,8 mmol/l — IADPSG mezoni.

  4. Ovqatdan 2 soat keyin

    Homiladorlikdagi CDda < 6,7 mmol/l.

  5. TBR

    3,5 mmol/l dan past vaqt < 4%. Onaning gipoasi homila uchun stress omilidir.

Davolash

Yondashuv

1

OGTT boʻyicha tashxis

24-28-haftalik skrining — 75 g OGTT. Erta aniqlash (1-trimestr) — xavf guruhida.

2

Dieta + jismoniy faollik

Birinchi yoʻnalish. GSD holatlarining 70-80% insulinsiz turmush tarzi bilan qoplanadi.

3

Insulin — standart

Agar 1-2 haftalik dieta yetarli boʻlmasa. Metformin — baʼzi protokollarda variant, lekin insulin koʻpchilik tavsiyalarda birinchi yoʻnalish boʻlib qoladi.

4

Insulin tanlanganidan boshlab CGM

CONCEPTT (Lancet 2017) CGM ishlatgan CD 1 li homiladorlarda neonatal asoratlarning 50% kamayganini koʻrsatdi. GSDga kengaytirish — joriy koʻrsatmalarda.

Syai roli

Syai roli

Syaini tashxis qoʻyilgan paytdan tugʻishgacha kiyish mumkin. MARD < 10% aniqligi homiladorlikda insulin dozasi haqida qaror uchun mos (bu populyatsiyada CGMga talab). Barmoq prokollarining yoʻqligi — tekshiruvlardan allaqachon yuqori yuklama paytida alohida foyda. Tugʻishdan keyin sensor qoldiq diabetni skrining qilish uchun ishlatiladi.

Dalillar bazasi

Tadqiqotlar

  1. CONCEPTT — CD 1 bilan homiladorlikda CGM

    Feig D.S. et al. · The Lancet · 2017

  2. Homiladorlikdagi giperglikemiya uchun IADPSG diagnostik mezonlari

    International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups · Diabetes Care · 2010

    Soʻrov boʻyicha

Qoʻshimcha

Ishlab chiqaruvchi saytida batafsil

Syai Health bu mavzu boʻyicha klinik holatlar bilan batafsil sahifa yuritadi. Yangi oynada ochiladi.