Intensiv insulin terapiyasidagi 1-tur CD
1-tur CD da har bir tuzatish qarori glyukometr raqamiga asoslanadi. EN ISO boʻyicha ±15% aniqlik — bu minimum, undan past insulin koʻr-koʻrona tanlanadi.
Kontekst
1-tur CD — β-hujayralarning autoimmun shikastlanishi. Endogen insulin yoʻq, umrbod tashqi oʻrnini bosish kerak. ADA 2024 boʻyicha intensiv sxema — bazal + har bir taomga bolyus + giperglikemiyani tuzatish. CGM standart carega aylanmoqda, lekin glyukometr bahsli holatlarda tasdiqlash uchun beqiyos.
ADA / ISPAD boʻyicha maqsadlar
Nahorda
Aksariyat kattalarda 4,4–7,2 mmol/l; gipo xavfiga qarab qatʼiyroq.
Ovqatdan 2 soat keyin
< 10,0 mmol/l. Insulin/uglevod nisbatining toʻgʻriligini baholashga yordam beradi.
HbA1c
Minimal gipogliklemiyada < 7,0%. Qatʼiy maqsadlar — faqat gipo reaktivligi saqlangan holda.
TBR (CGM bor boʻlsa)
3,9 dan past vaqt — < 4%. 3,0 dan past vaqt — < 1%. Bahsli qiymatlarda glyukometr CGMni tasdiqlaydi.
Oʻlchash protokoli
Har bir taomdan oldin
Ovqatdan 10–15 daqiqa oldin oʻlchov — joriy daraja va taomdagi uglevodlarni hisobga olib bolyusni hisoblang.
Ovqatdan 2 soat keyin
Bolyus toʻgʻriligini tekshirish. > 10 mmol/l keskin koʻtarilish — bolyus kam yoki kech berilgan.
Uxlashdan oldin
Maqsadli daraja 6,0–8,3 mmol/l — 5,5 dan past boʻlsa, tungi gipodan himoyalanish uchun uxlashdan oldin uglevod yeyishni koʻrib chiqing.
Gipo simptomlarida — har doim
Titroq, terlash, ochlik, tushunmovchilik — talqin qilmang, oʻlchang. Tasdiqlangan gipo 15 g uglevod va 15 daqiqadan keyin qayta oʻlchashni talab qiladi.
Bahsli daqiqalarda aniqlik va tezlik
iXell 5 soniyada natija beradi — tunda yoki rul ortida gipo gumon qilinganda muhim. EN ISO 15197:2015 ga muvofiqlik — bu: ≥ 5,55 mmol/l qiymatlarda 95% oʻlchovlar laboratoriyadan ±15% farqda. 5,55 dan past — ±0,83 mmol/l. Insulinni tuzatish qarori uchun yetarli.
Manbalar
DCCT — 1-tur CD da intensiv terapiya va uzoq muddatli asoratlar
DCCT Research Group · New England Journal of Medicine · 1993
Soʻrov boʻyichaADA Standards of Care 2024 — 1-tur CD da glyukoza monitoringi
Diabetes Care · 2024
Soʻrov boʻyicha