Travmatologiya va shoshilinch yordam
STOP the Bleed va ATLS 10 protokoli boʻyicha tashqi qon ketishlarini nazorat qilish. Yirtilgan yaralar, surilishlar, kuyishlar, qoʻl-oyoqdagi kiruvchi travmalar. Birinchi yordamdan jarrohlik qayta tekshirishgacha.
Travmatik qon ketishi
Qon ketishi — travmadagi oldini olish mumkin boʻlgan oʻlimning asosiy sabablaridan biri. Hartford Konsensusi (2013) «scoop and run» kontseptsiyasiga qarama-qarshi «siqib boʻladigan tashqi qon ketishi voqea joyida toʻxtatilishi kerak» tamoyilini shakllantirgan. STOP the Bleed (ACS, 2015) uchta harakatni tizimlashtirdi: toʻgʻridan-toʻgʻri bosim → jgut → gemostatik bilan yara tamponadasi.
Hartford Konsensusi boʻyicha tasnif
Siqib boʻladigan
Qoʻl-oyoqlar, tananing yuza yaralari. Toʻgʻridan-toʻgʻri bosim, tamponada, jgut qoʻllaniladi. STOP the Bleed maqsadli zonasi.
Yunksional
Qoʻltiq osti, chov sohasi, boʻyin. Jgut qoʻyish mumkin emas — faqat gemostatik bilan yara tamponadasi va toʻgʻridan-toʻgʻri kompressiya.
Siqib boʻlmaydigan
Koʻkrak va qorin boʻshligʻi, qorin parda orqasidagi boʻshliq. Gospitalizatsiyadan oldingi yordam cheklangan — statsionarga tez yetkazib berish muhim.
STOP the Bleed algoritmi
Voqea joyi xavfsizligi
Joyning xavfsizligiga ishonch hosil qiling. Qoʻlqop kiying. Maxsus yordam chaqiring.
Manbani topish
Yarani koʻrish uchun kiyimni yeching yoki qirqib oling. Pulsativ qon ketishi — arterial, sekin toʻq qizil — venoz.
Toʻgʻridan-toʻgʻri bosim + tamponada
Yarani quruq BloodSTOP iX® 10×5 sm yoki 10×20 sm bilan bosing, boʻshliqni teri sathigacha toʻldiring. Qoʻyib yubormasdan 3–5 daqiqa kompressiyani saqlang.
Jgut yoki bosib bogʻlash
Qoʻl-oyoq arterial qon ketishida — yara proksimalida jgut (CAT, SOFTT, improvizatsiyalangan). Vaqtni belgilang. Ustidan — bosib bogʻlash.
BloodSTOP iX® roli
BloodSTOP iX® siqib boʻladigan yaralarni tamponada qilish uchun moʻljallangan — toʻgʻridan-toʻgʻri bosimdan keyin STOP the Bleed ning asosiy usuli. Oddiy dokadan farqli ravishda 2 daqiqada faol gemostatik toʻsiq hosil qiladi, faqat mexanik bloka emas. Kaolin saqlamaydi — ekzotermik reaksiya va baʼzi xitozanli vositalarda tasvirlangan termik kuyishlarni keltirib chiqarmaydi. Yakuniy jarrohlik qayta tekshiruvigacha yarada qolishi mumkin.
BloodSTOP iX 10×5 cm
Aksariyat qoʻl-oyoqdagi lyatseratsiya va sanchish-kesish yaralari uchun standart oʻlcham.
BloodSTOP iX 10×20 cm
Yunksional qon ketishlar, katta yaralar, chov va qoʻltiq osti zonalarining tamponadasi.
Klinik tavsiyalar
Hartford Konsensusi IV — voqea joyida qon ketishini nazorat qilish
Jacobs L.M. et al. · Bulletin of the American College of Surgeons · 2016
ATLS 10-nashr — tashqi qon ketishini boshqarish
American College of Surgeons · ACS Trauma Programs · 2018
Soʻrov boʻyicha
Qoʻshimcha
Ishlab chiqaruvchi saytida batafsil
LifeScience Plus bu mavzu boʻyicha klinik holatlar bilan batafsil sahifa yuritadi. Yangi oynada ochiladi.