LOR-jarrohlik va burun qon ketishi
Tonzillektomiya, septoplastika, old va orqa burun qon ketishi. Bemor uchun yaxshiroq qulaylik va koʻp hollarda orqa tamponada yoʻqligi bilan klassik tamponadaning alternativasi.
Burun qon ketishi (epistaxis)
Burun qon ketishi — kattalarning 60% da kamida bir marta uchraydi, 6% tibbiy yordamga murojaat qiladi. 90% — old (toʻsiqning old qismidagi Kisselbax toʻrlanmasidan), 10% — orqa (sfenopalatin arteriyasi shoxlari va Vudraf toʻrlanmasidan). Old burun qon ketishi odatda shifokor xonasida bartaraf etiladi; orqa koʻpincha shifoxonaga yotqizishni talab qiladi.
Burun qon ketishining manbasi va ogʻirligi
Kisselbax toʻrlanmasi
Burun toʻsigʻining old-pastki qismi. Toʻrt arteriyaning anastomozi (old/orqa elaksimon, yuqori labli, sfenopalatin). 90% epistaksis manbasi. Old rinoskopiyada koʻrinadi.
Vudraf toʻrlanmasi
Burun lateral devorining orqa qismi. Keksalarda orqa qon ketishi manbasi, ayniqsa gipertoniya va antikoagulyantlar fonida. Vizualizatsiya qilish qiyin, endoskopiyani talab qiladi.
AAO-HNS boʻyicha ogʻirlik
Yengil — 10 daqiqada oʻzi toʻxtaydi. Oʻrtacha — mahalliy gemostatik talab qiladi. Ogʻir — gemodinamik buzilishlar, qon quyish, emboliyalash.
Epistaksisda protokol (AAO-HNS 2020)
Bosqichli taktika — kompressiyadan tomir kateterizatsiyasigacha
15 daqiqa kompressiya
Bemor oʻtirgan, oldinga egilgan, Kisselbax sathida bosh barmoq va koʻrsatkich barmoq bilan burun qanotlariga bosim.
Mahalliy gemostatik
BloodSTOP iX® 10×5 sm quruq asbob bilan manba sathida burunning old qismiga kiriting. 5 daqiqa bosimni saqlang.
Kauterizatsiya
Kimyoviy (kumush nitrati) yoki elektrokauter — faqat koʻrinadigan manbaga, bir tomonlama, toʻsiqni perforatsiya qilmasdan.
Orqa tamponada / SPA-bloka
Samarasizlikda — balon kateteri yoki sfenopalatin arteriyasini endoskopik klipsizlash. Emboliyalash — zaxira.
BloodSTOP iX® roli
BloodSTOP iX® 10×5 sm klassik old tamponadaning eski paradigmasini oʻzgartiradi. Vazelin moyli paxta tamponi yoki gel pnevmo-tamponadadan farqli ravishda, materialni olib tashlash shart emas — u 24–72 soat ichida soʻriladi, bu olib tashlashning ogʻriqli muolajasini va olib tashlashda qayta qon ketish xavfini bartaraf etadi. Tonzillektomiyadan keyin joyga kompressiya bilan qoʻyiladi.
BloodSTOP iX 10×5 cm
Epistaksisda old tamponada, tonzillektomiyadan keyingi joy.
BloodSTOP iX 10×20 cm
Ikki tomonlama tamponada yoki gipertoniyada koʻp epistaksis.
Klinik tavsiyalar
AAO-HNS Klinik amaliyot yoʻriqnomasi: Burun qon ketishi (Epistaxis)
Tunkel D.E. et al. · Otolaryngology–Head and Neck Surgery · 2020
Shoshilinch yordamda mahalliy gemostatiklarni qiyoslash — meta-analiz
Spotnitz W.D., Burks S. · Transfusion · 2019
Soʻrov boʻyicha
Qoʻshimcha
Ishlab chiqaruvchi saytida batafsil
LifeScience Plus bu mavzu boʻyicha klinik holatlar bilan batafsil sahifa yuritadi. Yangi oynada ochiladi.