Лечение трофических язв голеней
Венозные, артериальные и смешанные язвы нижних конечностей: компрессия, дебридмент и выбор местного лечения.
Что это
Хронические язвы нижних конечностей — открытые раны ниже колена, не заживающие за 4–6 недель. Этиология: венозная недостаточность (≈70%), артериальная недостаточность (≈10%), смешанные и редкие причины (≈20%). Корректная диагностика этиологии определяет тактику: компрессия противопоказана при ABI < 0,5.
Как это выглядит на практике
3 реальных кейса из практики клиник, использующих Flaminal® — фото до/после, протокол ведения и сроки заживления.
Реальные клинические кейсы из практики партнёров и клиник, использующих Flaminal® в Узбекистане. Личные данные пациентов не публикуются.
Классификация CEAP для венозного русла
C0–C2
Без признаков (C0), телеангиэктазии (C1), варикоз (C2). Без язвы.
C3
Отёк без изменений кожи.
C4
Пигментация, экзема, липодерматосклероз, белая атрофия — состояния, предшествующие язве.
C5
Зажившая язва — высокий риск рецидива.
C6
Активная венозная язва.
Принципы лечения
Этиологическая диагностика
ABI, дуплексное УЗИ вен и артерий. Без этого выбор повязки и компрессии вслепую.
Компрессионная терапия (для венозных)
Многокомпонентная компрессия 30–40 мм рт. ст. — золотой стандарт при венозной этиологии. Противопоказана при ABI < 0,5.
Дебридмент и контроль микробной нагрузки
Удаление фибрина и некроза. Антисептики и местные антимикробные средства при критической колонизации.
Влажная среда
Современная альгинатная или гелевая повязка под компрессионный бинт. Смена 1 раз в 1–4 дня.
Роль Flaminal®
Flaminal® работает как первичная повязка под компрессию. Ферменты деградируют фибрин на дне язвы, альгинат впитывает экссудат. Атравматичность важна — при венозных язвах перевязка часто становится самой болезненной процедурой за неделю; атравматичный гель снимает этот барьер.
Flaminal Forte
Обильный экссудат.
Flaminal Hydro
Малый экссудат.
Исследования
Длительная терапия Flaminal® при венозных трофических язвах
Beele H., Meuleneire F. et al. · Wounds International · 2018
По запросуАльгинатные повязки: систематический обзор клинической эффективности
Dumville J.C. et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2017
По запросуCEAP classification update — venous disorders
Lurie F. et al. · Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders · 2020
По запросу
Дополнительно
Подробнее на сайте производителя
Flen Health ведёт детальную страницу с клиническими кейсами по этой теме. Открывается в новом окне.